Объект исследования: диалог в медицинском дискурсе. Цель: изучение особенностей диалога между врачом и пациентом, анализ его с точки зрения культуры речи, выявление воздействия факторов на речепонимание, аксиологическая оценка речеупотреблений врача. Рассмотрены проблемы языковой коммуникации в сфере медицины. Основные компоненты речевой деятельности - речепроизводство и речепонимание - представлены как сложные психико-физиологические процессы. Дифференцированы значение и сущность таких факторов, как выводное знание, пресуппозиция, импликация, фоновые знания, раскрыта их роль в процессе речепонимания. Определены виды языкового общения между врачом и пациентом как \"пассивный диалог\", исследованы ситуации - важнейший элемент для взаимопонимания в речепонимании. Установлены эллиптические конструкции как важное условие редукции, присущее закону экономии разговорной речи. Выявлены языковые и неязыковые особенности вербального интеракта в медицинской сфере на конкретном фактическом материале казахского языка.